一般皮膚科
一般皮膚科｜さわだ皮ふ科｜芦屋市の皮膚科・アレルギー科
- 〒659-0025 兵庫県芦屋市浜町10-5 メインステージ芦屋浜町1F
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一般皮膚科
「皮膚は内臓を映す鏡」と言われており、皮膚には皮膚疾患だけでなく、内臓疾患などの部分的な症状も皮膚症状として現れます。皮膚科は皮膚症状を通して内臓や血行、ホルモンバランスなど体内状態もみる診療科といえます。
皮膚には実に多くの症状があります。原因も様々で外的因子、内的因子、加齢など極めて多様です。
当院では患者様の立場にたった医療の実践や質の高い診断を第一とした最善の治療をめざしております。皮膚疾患の検査によって、思わぬ内科的疾患が見つかる場合もありますので、皮膚の異常がみられましたら、お早めにご相談ください。
このような症状の方はご相談ください。
皮膚科の診療でとても多く見られる症状です。かゆみや赤み、かさつきなどが生じます。ひどい場合は、水ぶくれなどができ、皮がむけることもあります。
原因としては、洗剤や石鹸、汗や髪の毛など様々な外的な刺激によるものが多いですが、自己免疫や食物アレルギー、ダニ、ハウスダスト、薬疹、ウイルスなどもあります。湿疹・かぶれなどはかゆみを伴うことが多く、つい掻いてしまいがちです。しかし、掻くことで患部をかき壊してしまい化膿や悪化を招き、さらに患部が広がりかゆみがひどくなることも少なくありません。治療はステロイド外用薬や保湿剤を使用します。かゆみがひどい場合は、抗アレルギー薬や抗ヒスタミン薬でかゆみを軽減します。湿疹が外的要因で生じる場合、その原因物質に触れないようにすることも大切です。
じんましんは皮膚の一部が突然くっきりと赤く盛り上がり（膨疹）、しばらくすると跡形もなくかゆみと皮疹が消えるという特徴があります。たいていかゆみを伴いますが、チクチクとした感じや焼けるような感じになることもあります。発症して1ヶ月以内を「急性じんましん」、それ以上経過した場合を「慢性じんましん」と呼びます。じんましんの治療は、まず原因や悪化因子を探して、それらを取り除く、または避けるようにすることです。アレルギーが原因であれば、原因アレルゲンや刺激を回避します。仕事や勉強などのストレスや不規則な生活を避けることも重要です。薬物治療は、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬などの飲み薬や塗り薬が中心となります。
原因としては、皮膚のバリア機能の低下、アトピー素因（アレルギー体質）、心理的要因の3つが重なって起きると考えられています。目や耳の周り、首、ひじやひざのくぼみなどに、かゆみを伴う湿疹が繰り返し起こります。左右対称で、慢性の湿疹と皮膚の乾燥が生じるのが特徴であり、かき壊しが続くと湿疹が拡大し、状態がひどくなります。花粉症や食物アレルギーとは異なり、アレルゲンがあるから発症するわけではありません。皮膚の弱い体質、皮膚のバリア機構が不十分な人に発症することが多い病気で、ダニや食物アレルギーを伴いやすい特徴があります。
治療は、バリアの機能を補うためのスキンケア、皮膚の炎症を抑えるためのステロイド外用薬やタクロリムス外用薬、かゆみを軽減させる抗ヒスタミン薬内服、かゆみを悪化させないための環境整備や対策が基本となります。とくに乾燥する秋から冬は、しっかり保湿をするようにしましょう。また、ストレスや疲労をきっかけに悪化することが知られていますので、これらをため込まないように注意しましょう。
にきびは多くの人が経験するとても身近な皮膚疾患です。とくに思春期にできることが多く、気にする方も少なくありません。にきびの直接的な原因は、皮脂の過剰な分泌と毛穴の詰まりです。過剰に分泌された皮脂が毛穴にたまり、面皰（めんぽう）という状態になります。この毛穴にたまった皮脂を栄養源にして、にきびの元となる菌が増殖して症状を悪化させます。
大人のにきびは、ホルモンバランスの乱れ、睡眠不足、紫外線、ストレスや生活環境など、様々な要因が複雑に絡み合ってできることが多く、治りにくい特徴があります。治療は、にきびの種類と重症度を判断し、外用薬（抗生物質、イオウ製剤など）、内服薬（抗生物質、ビタミン剤、漢方薬など）を使用します。
適切な治療を行わず放置してしまうと、毛包の組織が破壊され「にきび跡」になる場合があるので注意が必要です。以前は軽いうちはスキンケアで対応し、症状がひどくなったら医療機関にかかるケースが一般的でしたが、近年は治療法が進み、早期の症状から医療機関で治療できるようになっています。にきび症状でお悩みの際は、放置せずにご相談ください。
単純ヘルペスウイルスに感染することで発症します。口の周りや口内に小さな水ぶくれや傷ができる1型と、外陰部やでん部など下半身に発症する2型の2種類のウイルスがあります。初めて感染したときは、人によってひどい症状が出現することがあります。口内に小さな深い傷ができ痛みで水分がとれなかったり、高熱や歯ぐきが赤く腫れて出血したりすることもあります。治療は抗ウイルス薬を使用します。疱疹が出る前にチクチクするといった予兆があることが多く、その時点で薬物療法を始めると治りが早まります。単純ヘルペスウイルスは神経節に入って潜伏するため、薬で完全に取り除くことができません。そのため寝不足、疲労、かぜなどで免疫力が低下すると再発することがあります。
水痘（みずぼうそう）と同じウイルスによって発症する病気です。頭部から下肢までの間で体の左右どちらかの神経に沿って、痛みを伴う赤い斑点と水ぶくれが多数集まり帯状に出現します。顔面、目の周囲にみられることもあり、ピリピリと刺すような痛みが生じ、夜も眠れないほど激しい場合もあります。顔に生じた場合、目の障害や顔面神経麻痺、内耳障害によるめまい・耳鳴りなどが起こることがまれにあります。多くは、皮膚症状が治ると痛みも消失しますが、神経の損傷によってその後も痛みが続く「帯状疱疹後神経痛」という合併症が残ることがあります。
帯状疱疹は早く皮膚科を受診し、早期に治療することが非常に大切です。早期治療により、帯状疱疹後疼痛の発症を低減することが期待できます。
当院が導入する「エキシプレックス308」は最新の紫外線治療器です。
短い照射時間で高出力のパワーで、患部に限定した照射ができますので、安全で高い治療効果が期待でき、患者様も安心して受けていただける治療となります。
日本皮膚科学会の「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン」では、光線療法はアトピー性皮膚炎における治療法の一つとされています。
このようなお悩みのある方はご気軽にご相談ください。
日本皮膚科学会の「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン」では、光線療法はアトピー性皮膚炎における治療法の一つとされています。ターゲット型エキシマは痒みを抑える事と、硬さが減ることへの効果が高いことが大きな特徴です。
エキシマはお子様への照射も可能です。特に痒みでお悩みのお子様は、患部を掻く事によってより症状が悪化いたしますが、エキシマを照射する事によって痒みが楽になるという症例も多く、お子様が楽になります。エキシマを使用することによって、ステロイドのランクを下げたり、使用量を減らすことも可能です。
当院が採用しましたエキシプレックス308は出力を抑えての照射が可能ですので、お子様の皮膚を確認しながら適切な出力を調整して照射します。また、患部のみにターゲットを絞って照射する事ができますので、健常部を避けてより安全な治療を安心して受けていただけます。
お薬とエキシマの治療を併用することにより効果の高い治療が期待できます。エキシプレックス308と外用治療では作用が異なりますので、なかなか治らない部位に効果を発揮します。
頭髪が抜け落ちる原因として、自己免疫細胞が異常を起こし、毛根を攻撃し脱毛に繋がっていると考えられています。患部へエキシマを照射することによって自己免疫細胞の攻撃を抑えて正常に戻し、発毛を促します。治療間隔を開けると攻撃が再開してしまうと考えられますので、週に1回の照射を行います。
保険適用
保険適用外
※3割負担の場合 約1,020円 その他、初診料・処方料は別途かかります。
照射時に痛みはなく、ほんのりとした温かさを感じる事があります。
治療部位に当てて照射していきます。範囲によって異なりますが、1か所1秒から10秒程度の照射となりますので、治療は数秒から数分程度で終了いたします。週1〜2回のペースで治療を受けると効果的です。効果が認められれば徐々に間隔を開けることも可能です。
照射量が強すぎると皮ふの赤み（紅斑）や色素沈着（日焼け）、やけどといった副作用を生じる可能性がありますので、低い出力で治療を開始し、皮ふの反応を見ながら徐々に出力を高めて行きます。
副作用が発現した際には適切に処置いたします。